咳到肺都破洞！新冠康復者真實案例
台中56歲盧先生最近成為鄰里間的「注目焦點」，不是因為確診新冠肺炎，而是康復後連續咳嗽超過1個月都沒好。原本以為是常見的長新冠症狀，直到被同事嫌棄「咳到像會傳染」，才硬著頭皮到烏日林新醫院檢查。
驚人檢查結果
胸腔科許人文醫師透過X光檢查發現，盧先生的左上肺葉竟出現2.5公分空洞，相當於一個10元硬幣大小！進一步用電腦斷層掃描確認，雖然痰液檢查沒發現結核菌，但典型的「甜甜圈徵兆」讓醫師當場診斷是肺結核作祟。
長新冠 vs 肺結核 醫師圖文解析
長新冠咳嗽特徵
- 乾咳為主，少有痰液
- 伴隨胸悶、呼吸費力
- 夜間咳嗽較明顯
- 說話或深呼吸易誘發
肺結核危險徵兆
- 帶血絲痰液：結核菌破壞肺部血管
- 午後發燒：體溫37.5-38.5度
- 夜間盜汗：嚴重到需更換衣物
- 體重減輕：1個月掉3公斤以上
醫師臨床提醒：3要點自我檢測
時間不是唯一標準
許人文醫師強調：「咳嗽超過2週就要警覺！」很多人以為長新冠咳嗽會自然好，但其實：
- 新冠急性期咳嗽：通常2-3週內緩解
- 異常咳嗽：每天超過10次、咳到胸痛
高風險族群注意
- 糖尿病患者：血糖控制差易感染
- 老菸槍族群：肺部清除功能下降
- 免疫力低下：正在化療或使用類固醇
必要檢查項目
- 胸部X光（必要時加做斷層）
- 痰液抗酸菌培養
- 結核菌素皮膚試驗
- 血液發炎指數檢測
治療關鍵期別錯過
目前盧先生已接受四合一抗結核藥物治療，醫師特別提醒：
- 需持續治療6-9個月
- 前2個月最具傳染性
- 不可自行停藥避免抗藥性
- 接觸者都需接受篩檢
新冠後咳嗽照護3要訣
- 保濕呼吸道：使用蒸氣吸入機維持氣管濕潤
- 夜間墊高睡：用兩個枕頭減少胃酸逆流刺激
- 飲食避地雷：少吃甜食、油炸等易生痰食物
最後醫師呼籲，台灣每年仍有約6000例結核病例，新冠後若出現「咳、血、汗、瘦」四大症狀，務必盡速到胸腔科報到！