支氣管被濃痰塞滿!不抽菸也會中標的隱形殺手
58歲的簡阿姨從來不抽菸,生活習慣也正常,卻突然連續咳嗽三個月,咳出來的痰又濃又黃,甚至帶血絲。吃止咳藥暫時緩解後,症狀反而變本加厲,後來還出現發燒、吃不下飯的狀況。到醫院照X光才發現,左肺下方的支氣管整個腫成兩倍粗,裡面塞滿像果凍一樣的陳年濃痰!
支氣管為什麼會「擴張」?醫師畫重點解析
亞大醫院胸腔科謝逸安醫師用「永久性氣管變形」來比喻這種病症。正常支氣管就像有彈性的吸管,但反覆發炎會讓管壁結痂硬化,形成像生鏽水管般的結構。更麻煩的是:
- 氣管內清潔工纖毛被破壞
- 痰液堆積形成細菌培養皿
- 咳嗽力道不足會越積越厚
咳血、胸痛都是警訊!這些人要特別小心
支氣管擴張症患者最典型的症狀就是「每天早晨咳出大量濃痰」,嚴重時還會:
- 痰中帶血絲或整口血痰
- 呼吸有咻咻聲
- 胸口悶痛像被石頭壓住
- 體重莫名減輕
謝醫師特別提醒「三高族群」和「反覆肺炎」的人要當心,臨床發現這類患者惡化速度比吸菸者更快!
治療關鍵在「清痰」!最新呼吸復健法大公開
目前治療分三步驟:
1. **物理排痰**:每天做「頭低腳高」姿勢引流,搭配拍背震痰
2. **藥物輔助**:先用化痰藥稀釋痰液,再用支氣管擴張劑幫助咳出
3. **呼吸訓練**:學習「哈氣咳痰法」,用腹肌力量把深層痰推出
簡阿姨經過每天3次、每次20分鐘的復健訓練,配合醫院開的「痰液三階梯療法」,一個月後咳痰量就減少七成!
咳超過兩週快就醫!這些檢查不能少
謝醫師強調,很多患者以為咳嗽只是小感冒,拖到呼吸困難才就醫,此時肺功能可能已損傷30%以上。建議:
- 照高解析度電腦斷層看支氣管結構
- 做肺功能檢測評估受損程度
- 驗痰液培養確認感染菌種
文末提醒:最近黴漿菌疫情升溫,若合併支氣管擴張症可能引發敗血症,有咳痰症狀者務必戴口罩防交叉感染!