補鐵補到胃出血？這些地雷千萬別踩！

最近門診遇到超多女生拿著鐵劑來問：「醫師啊！我明明每天吃鐵錠，怎麼頭越來越暈？」仔細一問才發現，原來有人把鐵劑配奶茶喝，還有人天天喝熱茶配豬肝，這些NG吃法根本把鐵質都浪費光啦！

▍缺鐵性貧血症狀檢測表（快拿出鏡子檢查！）

1. 嘴唇顏色比別人淡：正常應該像櫻桃色，蒼白像粉筆要當心
2. 眼瞼翻開沒血色：下拉下眼皮，健康者會呈現鮮紅色
3. 指甲容易斷裂：嚴重時會出現湯匙狀凹陷
4. 爬樓梯喘到像跑百米：明明只走兩層就心跳破百
5. 午後特別想睡：吃完午餐就像電力耗盡

▍補鐵效果加倍的黃金吃法

① 動物性鐵質這樣挑

• 牛肝冠軍王：每100g含11mg鐵，切薄片涮火鍋最保留營養
• 文蛤神隊友：10顆就達每日需求，煮湯記得「連湯喝光」
• 鴨血要注意：挑純鴨血（顏色暗紅、孔洞少），夜市豬血糕不算數！

② 植物鐵聰明搭配術

雖然吸收率只有3-5%，素食者可以這樣吃：

菠菜豆腐湯 ➔ 錯！鈣質會阻擋鐵吸收
改吃：菠菜炒番茄 + 飯後芭樂半顆 ✔️

③ 維生素C吃對時間點

• 黃金比例：每30mg鐵配200mg維C（約1顆拳頭大芭樂）
• 超商這樣買：關東煮白蘿蔔+現榨檸檬汁，自製簡易補鐵套餐
• 保健品選擇：隨餐吃「緩釋型維C」效果比普通錠劑好1.8倍

▍補鐵3大地雷行為

⚠️ 早上喝拿鐵配鐵劑：牛奶鈣質會搶吸收通道
⚠️ 飯後馬上泡老人茶：單寧酸不只茶葉，烏龍茶包泡越久溶出越多
⚠️ 同時吃高纖麥片：膳食纖維會包裹鐵質直接排出

▍鐵劑挑選終極指南

類型	吸收率	適合族群	服用時間
甘胺酸亞鐵	25%↑	腸胃敏感者	空腹吃
焦磷酸鐵	12%	怕便祕長輩	隨餐吃
血基質鐵	40%	嚴重缺鐵者	睡前吃

陳俊旭醫師特別提醒：「吃鐵劑後大便變黑是正常現象，但如果出現瀝青色或血絲，可能是消化道出血警訊！」建議補鐵期間要定期驗血，一般建議：

• 每月追蹤血紅蛋白
• 每3個月檢測鐵蛋白濃度
• 每年檢查維生素B12

最後要叮嚀大家，有些貧血根本不是缺鐵！像地中海型貧血補鐵反而傷肝，門診就遇過阿嬤自己買鐵劑吃三年，結果肝指數飆到200多。記得先做「血清鐵+總鐵結合能力」檢測，才能對症下藥喔！